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    面部过敏性皮炎是由于患者接触各种过敏原而引起面部皮肤发生的过敏性炎症反应，其临床表现为面部皮肤红肿、瘙痒，甚至可见水疱、丘疹等，相当多面部过敏性皮炎反复发作、迁延不愈、影响美观，患者心理压力大，求治心情迫切。西医治疗面部过敏性皮炎的常用药物为皮质类固醇激素、抗组胺药、免疫抑制剂等，短期内可明显缓解患者的临床症状，但不良反应较多，容易耐药，对很多病程较长的患者疗效不佳，因此更多患者寻求中医治疗。

    从临床表现来看，面部过敏性皮炎可归属于中医学“漆疮”范畴。一般认为病机多因禀赋不耐，素有毒热内蕴，同时感受风湿热之邪，熏蒸皮肤所致。临床多遵从疏风解毒、清热祛湿、凉血活血等治法，用药大多寒凉。笔者在临床工作中发现，寒凉之法在治疗体型壮实，饮食肥甘厚腻的患者时，效果较好，但是在治疗一些体型瘦弱，饮食清淡节制的患者时效果不理想，尤其多见于肤白畏寒体弱的女性患者。后笔者尝试以升散通降的药物为主来治疗，如升降散、四逆散、当归四逆汤、逍遥散、栀子豉汤等，并常配合一些益气温阳的药物，以扶助正气，辅佐气机升散通降，并根据情况稍佐寒凉之品，临床取效较好。总结临证体会如下。

    1 通补法治疗过敏性皮炎的理论基础

    通补法有两层含义：一层含义为疏通与补益相结合，即成通补法[1]。另一层含义为纠正人体气血阴阳、脏腑经络偏损偏衰，寒热虚实，甚至阴阳亡绝等，都属于“补”法之列，通即为补，通补合一。郑大正提出通补法即是疏理气机和扶正、补益气血相结合的一种治法，并总结概括此法为仲景的常用治法[2]。

    《灵枢·百病始生》云：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。”《素问·评热病论》云：“邪之所凑，其气必虚。”扶正祛邪贯穿中医治疗的始终，正气的强弱对于疾病的发生、发展及其转归起着主导作用 ......