魏庆烨 孙思尚 陈益丹

    1 浙江中医药大学第二临床学院 浙江 杭州 310053

    2 浙江医院 浙江杭州310013

    膝骨关节炎(KOA)是最常见的骨关节炎之一，主要临床表现为关节疼痛及压痛，关节活动受限，关节畸形，骨摩擦音，肌肉萎缩[1]。膝关节是人体重要的受力结构，在平地行走时膝关节受到地面反作用力、髌韧带拉力、股胫关节压力、自身重力、惯性力和肌肉的合力，此时膝关节的承载负荷可达到体重的两三倍，快速行走和上下楼时负荷还会增加[2]。正常膝关节通过骨性结构、半月板，关节囊及附属韧带结构的共同维持着力学平衡。当力学平衡被打破时，膝关节内应力分布受到影响，从而引起膝关节及其周围组织的失代偿，加速关节软骨的退行性改变[3]。临床上运用针灸疗法可以改善KOA患者膝关节生物力学指标，恢复关节力学平衡，提高患者生活质量。现对其相关临床应用情况综述如下。

    1 改善膝关节周围肌力

    膝关节伸、屈肌群肌力均与KOA患者临床症状密切相关，肌肉力量可以起到稳定关节，吸收外力并减轻关节的冲击负荷的作用[4]，但KOA患者关节周围肌纤维逐渐萎缩，肌力下降，导致膝关节的不稳定，加重临床症状 ......