杨蒋伟 郭亚雄 马艳芳 张 也

    1 浙江省立同德医院 浙江 杭州 310012

    2 陕西中医药大学附属医院 陕西 咸阳 712000

    孤独症谱系障碍(ASD)也称自闭症，是一类在儿童早期发病，以社交和/或交往障碍，兴趣狭窄与行为刻板为临床特征的疾病[1]，在我国的发病率为0.315%[2]。由于发病机制不明，尚无特效药物，而ASD个体特质和症状差异巨大，治疗越来越强调个体化干预方法[3]，中医药具有潜在优势。中医学认为，ASD可属“神志病”范畴，本文从“肺藏魄，肝藏魂”理论出发对ASD进行探讨，为临床应用中医药干预提供参考。

    1“肺藏魄，肝藏魂”的生理心理内涵

    1.1 肺藏魄主人体本能感觉和动作：《素问·六节脏象论》云：“肺者，气之本，魄之处也。”《灵枢·本神》谓：“肺藏气，气舍魄。”魄藏于肺，以肺之气为舍、为充、为养，与生俱来，为先天所得。“能动能作，痛痒由之而觉也”(《类经·脏象类》)，“耳目心识、手足运动、啼呼为声，此则魄之灵也”(孔颖达注释《左传·昭公七年》)。可见，魄是人体不受内在意识支配的本能感觉和动作，如疼痛瘙痒、冷热感觉，听觉、视觉及新生儿吸乳啼哭，消化排泄，肢体动作等，是较为低级的精神活动，类似于非条件反射[4]。

    1.2 肝藏魂不局限于伴随心神作出的思维意识活动：《灵枢·本神》：“肝藏血，血舍魂。”“随神往来者谓之魂。”《素问·六节藏象论》：“肝者，罢极之本，魂之居也。”魂藏于肝，以阴血为充，为养，是伴随心神活动而出的思维意识活动。此外 ......