安吉县第三人民医院 浙江 安吉 313301

    紫癜性肾炎(HSPN)是小儿过敏性紫癜最严重的并发症之一，临床主要表现为蛋白尿和(或)血尿，严重者可能发生肾功能衰竭，严重危害患儿生命。西医临床主要给予对症用药改善临床症状，包括糖皮质激素、抗凝、抗感染治疗等，但效果不是十分理想。笔者根据多年临床经验，采用加味参芪地黄汤治疗小儿HSPN，取得了较好的疗效。现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：选择2017年6月至2019年5月我院儿科收治的120例HSPN患儿为观察对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。观察组中男36例，女24例；年龄2～12岁，平均6.47±1.52岁；病程1～26天，平均8.21±1.65天。对照组中男38例，女22例；年龄3～12岁，平均6.51±1.60岁；病程1～27天，平均8.49±1.73天。两组患儿在性别、年龄、病程方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准：西医诊断参照中华医学会儿科学分会制定的《紫癜性肾炎的诊治循证指南》(试行)[1]中HSPN的诊断标准。中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》[2]拟定脾肾虚损、湿热瘀阻型小儿HSPN的诊断标准。主症：皮肤瘀点瘀斑、关节肿痛、腹痛；次症：口干口苦、胸闷痞满、头身困重、大便稀溏、小便短涩；舌脉：舌质红或有瘀点，苔黄或黄腻，脉滑或滑数。上述主要症状必备、次要症状具备2项，结合舌脉，即可诊断。

    1.3 病例选择：纳入标准：①年龄1～14岁；②符合HSPN的西医诊断标准，辨证分型属于脾肾虚损、湿热瘀阻型；③病程≤30天；④监护人同意并且愿意配合完成研究的患儿。排除标准：①特发性血小板减少、单纯皮肤型及遗传性出血性毛细血管扩张等其他原因引起的紫癜；②合并系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等免疫系统疾病者；③伴有其他严重并发症；④对本研究治疗药物过敏者；⑤不能同意或配合本研究的患儿 ......