张卫华从玄府论治验案二则
腠理,升麻,1急性放射性皮肤损伤,2职业性噪声聋
1 杭州市职业病防治院 浙江 杭州 3100142 杭州市中医院 浙江 杭州 310007
张卫华是主任中医师，勤于临床实践，精研各医学大家论著，擅长经方、时方并用治疗各类临床疾病。笔者有幸师从张师临诊，整理总结张师运用中医玄府理论验案二则，以襄同道。
1 急性放射性皮肤损伤
庄某，男，34岁。2011年入职某深冷设备有限公司从事无损检测，2018年3月被派遣至缅甸工作，因一次事故辐射中，致受伽源(X线)照射，面颈部裸露未有防护，2周后出现面颈部皮肤红斑、灼热等皮损表现，赴职防院作职业病诊断：依据实验室相关检查结果：白细胞3.9×109/L、外周血淋巴细胞微核率为8‰，结合职业受照史、局部超剂量限值的受照史(局部皮肤受照剂量5.5Gy)、鉴别诊断，根据《职业性放射性皮肤损伤的诊断》(GBZ 106)和RTOC急性放射性损伤分级标准2级，诊断为职业性急性放射性皮肤损伤2度。西医多次治疗收效甚微，转而寻求中医。诊见：面颈部皮肤黯红色斑，触抚肌肤灼热感，红斑边缘局部水肿糜烂渗出，伴瘙痒，口干，纳谷欠佳，大便秘结，舌质红、苔黄白腻，脉弦数。诊断：火癍疮，治则：宣通玄府腠理、分消表里之邪，治法：通泄湿热瘀毒、调畅气血津液。处方：防风、升麻、川芎、白芍、荆芥、白术、滑石、栀子各10g，大黄9g，桔梗、当归、连翘各12g ......
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