舟山市中医院 浙江 舟山 316000

    呼吸机相关性肺炎(VAP)常发生于经过机械通气的患者之中，是一种特殊类型的医院内获得性肺炎。本观察应用百合固金汤为主治疗肺肾阴虚型VAP，效果较好，报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：选取2018年2月至2020年2月期间在我院被确诊的64例肺肾阴虚型VAP患者作为本次研究的对象。依据随机原则，将纳入的患者分为治疗组和对照组。在治疗过程中，治疗组因2例患者行转院治疗而脱失，对照组2例患者因发生病情变化需要加入其它药物治疗，故予以剔除。最终治疗组和对照组各纳入30例，其中治疗组男16例，女14例；年龄30～70岁，平均47.3±7.1岁。对照组男女各15例；年龄30～70岁，平均45.9±7.9岁。两组患者的一般资料经统计学分析，差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准：西医诊断标准依据《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)》：使用呼吸机48h后或脱机后48h发生新的肺部感染；肺部查体可见实变体征、听诊闻及湿罗音；床旁胸片提示：新发或呈进展性的浸润阴影；需要同时符合以下标准中的两项及以上便可诊断：①白细胞计数>10×109/L或<4×109/L；②痰涂片发现超过2%的白细胞内含有微生物吞噬；③呼吸道内伴有脓性分泌物或脓性分泌物明显增多；④体温异常，体温>38℃或<36℃。中医诊断辨证标准根据《中医病证诊断疗效标准》[1]：症见喘促日久，心悸怔忡，动则喘咳，气不接续，胸闷如窒，不能平卧，痰多而粘，或心烦不寐 ......