王海梁 李正祥# 易文静 王立新 李建华 李秀彬 张阳春

    1 温岭市中医院 浙江 温岭 317500

    2 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 上海 200437

    膝关节骨关节炎(KOA)主要临床表现是膝关节疼痛，活动功能受限，严重者可出现膝关节内、外翻畸形，行走困难。随着人口的不断增加以及社会老龄化进程，KOA已经成为严重影响中老年人生活质量的多发病。笔者采用以痛为腧推拿联合功能锻炼治疗早中期KOA，取得满意疗效，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：纳入研究的患者共60例，均为2017年1月至2018年12月在本单位门诊或住院治疗的KOA早中期患者。男性24例,女性36例,年龄42～76岁,中位数65岁，病程1个月～36个月。各组患者的基本资料之间无显著性差异(P>0.05)。试验方案经医院伦理委员会审查通过。

    1.2 诊断标准：西医诊断标准参照美国风湿病学会1995年制定膝骨关节炎诊断标准临床诊断标准[1]，中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]。分期标准：参照：国家中医药管理司医政司22个专业95个病种中医诊疗方案·膝痹病(膝关节骨性关节炎)诊疗方案[3]。

    1.3 纳入标准：①符合膝骨性关节炎诊断标准；②年龄在38～80岁；③符合分期标准早中期；④自愿加入本试验并签署知情同意书者。

    1.4 排除标准：①膝部有外伤和手术史者；②膝部有肿瘤、结核、骨髓炎等疾患者；③牛皮癣、梅毒性神经病、褐黄病、代谢性骨病、急性创伤等；④严重肝肾功能不全、严重心血管疾病、糖尿病及精神疾病者 ......