杨汉铭 赵宏利 毛 青

    1 杭州市丁桥医院 浙江 杭州 310021

    2 杭州市中医院 浙江 杭州 310007

    3 浙江中医药大学 浙江 杭州 310053

    宫腔镜下子宫粘连松解术(TCRA)是目前诊断及治疗宫腔粘连(IUA)的首选方法[1]，但TCRA术后宫腔再粘连发生率较高，尤其是中重度宫腔粘连患者，术后再粘连发生率可高达40%[2]。TCRA术后予雌孕激素药物治疗是临床常用方案，能促进子宫内膜修复，但在中重度宫腔粘连患者中效果有限。本研究观察厚胞汤联合雌孕激素人工周期疗法预防中重度宫腔粘连术后再粘连的临床疗效，现报道如下。

    1 临床资料与方法

    1.1 一般资料：收集2015年7月至2016年6月于杭州市中医院妇二科行宫腔探查术并确诊为IUA的患者共40例，采用随机数字表法，分为对照组和治疗组各20例。经杭州市中医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。对照组平均年龄31.00±5.19岁，平均病程6.80±3.98个月；治疗组平均年龄30.60±4.85岁，平均病程7.10±3.16个月。两组之间在年龄、病程上没有显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准：①西医诊断标准：根据《妇科内镜学》[3]《妇产科学》[4]及《不孕与不育》[5]中的有关内容制定诊断标准：宫腔镜检查提示IUA即可明确诊断。进一步根据欧洲妇科内镜协会(ESGE)的分类标准将宫腔镜下所见的粘连分为Ⅰ～Ⅴ度。②中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》[6]《中医妇科学》[7]及《中医诊断学》[8]制定中医诊断标准 ......