吴芳芳 赵金龙 李大锋

    平湖市中医院 浙江 平湖 314200

    心律失常是临床常见的心血管疾病，见于大部分器质性心脏病。慢性心力衰竭指心输出量减少不能满足机体组织细胞代谢需求的临床综合征。过去40年中，心衰导致死亡的原因依次为泵衰竭、心律失常、猝死，心律失常占13%[1]。抗心律失常药物本身可致心律失常；射频消融、植入式心脏复律除颤器(ICD)等治疗手段基层开展受限。大量研究表明，中医药在治疗心律失常方面具有双向调节作用，对中医药抗心律失常的研究大有可为。心律失常归属于中医学中“心悸”“怔忡”等范畴。《伤寒论》中言：“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。”首次提出炙甘草汤这一著名方剂，本次研究主要观察气阴两虚型慢性心力衰竭患者在常规西医治疗的基础上，服用炙甘草汤的疗效。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：选择2018年1月至2019年6月在我院心内科住院的气阴两虚型慢性心力衰竭合并心律失常患者81例(本次研究选取有心力衰竭患者中，存在房性早搏、房速和室性早搏)，随机分为两组，治疗组40例，对照组41例。治疗组男性18例，女性22例；平均年龄78.1±1.2岁；平均心率76.5±1.74次/分。对照组男性20例，女性21例；平均年龄76.9±1.4岁；平均心率74.6±1.52次/分。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准：慢性心力衰竭的西医诊断参照《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》的诊断标准[1]；采用美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准纳入心功能分级Ⅱ～Ⅳ级的患者；慢性心衰中医证型参照国家中医药管理局《中药新药临床研究指导原则(试行)》进行区分 ......