义乌復元私立医院 浙江 义乌 322000

    颈椎病属于现代医学病名，临床表现复杂多样，按其症状、体征可分为颈型、脊髓型、神经根型、交感神经型、椎动脉型等。运用中医六经理论之精髓对颈椎病复杂多变的临床表现予以分经论治，使病机、脉证及方药与颈椎病患者的即时客观情况相统一，重视个体化治疗以提高临床疗效，同时也可视为是运用中医理论指导颈椎病治疗的一种临床思维方法[1]。笔者在中医临床上采用六经辨证进行施治，取得了满意的疗效。现总结如下。

    1 病因病机

    中医学关于颈椎病的论述，散见于“项强”“血痹”“眩晕”“痹证”“痿证”“头痛”等范畴。临床观察以颈肩部疼痛伴肢体疼痛或麻木为主，常合并头痛、头晕等症状，根据其病变所在的部位，来判断其所属的六经病证，进而遣方用药。本病多与外感风、寒、湿邪或者内伤痰饮、瘀血以及劳损等有关。当太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴各经受邪，导致各自经络郁滞或者脏腑功能失调，从而引起相应的经络所过部位的不适或者相应脏腑病症。

    2 六经分型及证治

    2.1 太阳病证：以颈项强直疼痛，腰背部疼痛，上肢外侧疼痛或麻木，舌淡、苔薄白，脉浮为主症。治宜疏解太阳经络。有汗选用桂枝加葛根汤加味，无汗用葛根汤治疗。

    2.2 阳明病证：以前额、眉棱骨疼痛，上肢外侧前缘疼痛，呕吐，纳食不佳，舌质淡红、苔白腻为主症。治宜温解阳明,方选吴茱萸汤加味。

    2.3 少阳病证：以头部两侧疼痛，肩臂痛，头晕，旋转时加重，心烦喜呕，耳鸣，舌淡，脉弦为主症。治宜和解少阳。方用小柴胡汤合四逆散加减。

    2.4 太阴病证：以头部胀痛 ......