王云香 宋 杉 张铁英

    安吉县人民医院 浙江 安吉 313300

    小儿迁延性腹泻是临床儿科常见的一种消化系统疾病。目前西医治疗该病常采用双歧杆菌三联活菌散等肠道微生态调节剂以及纠正脱水等对症治疗为主，虽可改善临床患儿临床症状，具有一定疗效，但病情易出现反复，临床疗效不甚理想[1]。中医药治疗小儿迁延性腹泻具有明显优势，可在常规西药治疗基础上发挥标本兼治、提高临床疗效的效果。本观察运脾止泻汤联合培菲康对脾虚型迁延性腹泻患儿进行治疗，探讨其对患儿临床疗效、肠道微生态和胃肠激素水平的影响，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：选取2018年1月～2020年12月于我院收治的86例迁延性腹泻患儿作为观察对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各43例，其中观察组中男性28例，女性18例；年龄0.5～5.0岁，平均2.03±0.51岁；病程2～7周，平均3.47±1.26周；大便3～5次/d，平均病程3.63±1.28次/d。对照组中男性22例，女性21例；年龄0.5～4.5岁，平均1.65±0.47岁；病程2～8周，平均3.56±1.35周；大便次数3～6次/d，平均3.79±1.15次/d。比较两组性别、年龄、病程、大便次数等一般资料数据，无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准：①西医诊断标准：参考2014年《儿科常见疾病临床诊疗路径》[2]中迁延性腹泻诊断标准。②中医诊断：参考《中医内科病证诊断疗效标准》[3]和《中医儿科学》[4]中泄泻的诊断标准，辨证为脾虚型。

    1.3 纳入标准：①符合小儿迁延性腹泻的上述诊断标准者；②中医辨证为脾虚型者；③年龄6个月～5岁，病程2～8周者；④精神及意识正常者；⑤家属知情且同意参与该研究者。本研究经本院医学伦理委员会批准通过。

    1.4 排除标准：①存在重度营养不良和佝偻病者；②合并严重肝、胆、肾、心脏器质性疾病者；③出现黏液便或脓血便者；④入组前使用本研究药物者；⑤合并严重代谢、免疫系统疾病者；⑥痢疾、霍乱、中毒等其他原因导致的腹泻者；⑦情绪不稳定、治疗依从性差者 ......