汪如镜 龚人爱 邱根祥

    1 浙江中医药大学第一临床医学院 浙江 杭州 310053

    2 浙江衢化医院 浙江 衢州 324004

    3 衢州市中医院 浙江 衢州 324000

    雷丰(1833—1888)，字少逸，号松存，晚清医家，浙江三衢(今衢州)人，是“浙派中医”中时病学派的代表人物，著有《时病论》《逸仙医案》《医家四要》等[1]。雷丰所著《时病论》在《黄帝内经》基础上以四时为轴，论述不同季节外感时病和伏邪致病的发病机理和证治特点，以法立方，在传承经典的基础上不断创新，体现了浙派医家在时病诊治上的贡献[2]。《时病论》概括了时病的60种治法(处方)，约二分之一处方使用了鲜药，具有透邪外达、顾护津液、升阳健脾、开窍急救等功效，形成鲜明的特点。运用鲜药是雷丰诊治时病不可忽视的部分，对现代中医临床具有一定的指导意义。

    鲜药是指未经干燥和加工等任何可能导致药材成分发生改变或损失的“原生药材”，在药材采收后即可使用，鲜药历史悠久，源远流长，是祖国医学的特色之一。《神农本草经》谓“生者尤良，此生者实为鲜品”。鲜药保持了药品原有的天然性，活性成分含量丰富，吸收见效较快，对疾病有独特的疗效，正如刘完素言“采其鲜者，其力足耳”。明清时期随着温病学派的兴起，鲜药在临床上应用更加广泛。雷丰受温病学派的影响，治疗时病喜用鲜药。今参考《时病论》鲜药相关论述，探析雷丰运用鲜药的临床经验和学术特色，简述如下。

    1 《时病论》鲜药运用的特点

    1.1 用法丰富，入药方式多样：①入药同煎：如鲜生地、鲜芦根、鲜石斛等滋阴清热类鲜药，质地较润，用量较大，3～5钱。②冲兑法：如姜汁、竹沥、蔗浆、梨汁等，直接冲入煎好的药汁服用。用于冲兑的鲜药汁具有服用方便 ......