任 莉 陈永灿

    浙江省立同德医院 浙江 杭州 310012

    陈永灿主任中医师是第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、全国优秀中医临床人才、浙江省名中医。其治学严谨，擅于辨证，精于用药，长于脾胃病及内科杂病的治疗，临证强调人体气血流通的重要性，擅用疏肝化痰治法。笔者有幸跟陈师学习，获益匪浅。在血液病方面，笔者结合陈师多年临床经验，考虑血液病患者经常出现焦虑、多思、易怒等情绪，以致肝郁痰阻，运用疏肝化痰法治疗，疗效令人满意，现结合验案两则浅谈体会如下。

    1 疏肝化痰治法阐述

    气是不断运动的精微物质，是构成人体、维持人的生命活动的最基本物质。气机即为气的运动变化，《素问·六微旨大论》：“气之升降，天地之更用也……故高下相召，升降相因，而变作矣。”“是以升降出入，无器不有。”可见，气的升降出入是气化活动表现的基本形式，是人体进行新陈代谢、维持生命活动的基本形式。因此气机升降运动在临床辨证论治中具有重要的意义。中医学认为，肝主疏泄，具有疏通、畅达全身气机之功能，可以促进精血津液之运行，条畅情志。外邪侵袭、七情内伤、劳逸过度等因素皆可令肝失疏泄，气机阻滞，经脉不畅，产生水饮、痰浊等有形之邪，有形之邪又进一步加重气机阻滞，两者相互影响 ......