基于少阳经筋理论针刺辨治实证耳鸣的探讨
髂胫,1治疗思路,2典型案例,3小结
姜伟强 聂 甜台州市中医院 浙江 台州 318000
耳鸣之病名最早见于《内经》,有“耳鸣”“耳中鸣”“耳苦鸣”等名称,是指没有外界声源时所感知的声音[1],其中大部分为主观性耳鸣,即只有患者自己能够感觉耳中有鸣响声。耳鸣患病率随年龄增加逐渐上升[2],并常伴有失眠、焦虑、抑郁及其它情感障碍等症状,生活质量受到严重影响[3]。现代医学多用营养神经、血管扩张、改善微循环等药物治疗,暂无针对耳鸣的特效药[4]。笔者从事中医临床工作30 余载,发现实证耳鸣与少阳经筋密切相关,从经筋论治实证耳鸣即时疗效明显,而传统针刺方法治疗耳鸣中,一般从心、肝、脾入手,取经主要为太阳、少阳、阳明经脉。笔者在治疗实证耳鸣时与上述常规刺法有所不同,现将个人主要体会总结如下,以就正于同道。
1 治疗思路
1.1 重经筋理论,疏解少阳:《灵枢·根结》记载“足少阳
根于窍阴,结于窗笼”,窗笼者耳也,可见耳疾与少阳关系密切。笔者认为实证耳鸣者大多因少阳经气滞涩,枢机不利,瘀阻耳窍所致。故需谨守“疏解少阳”之治则,以疏通少阳经气,气血正常运行,耳窍才得以濡养。调和少阳经脉,除了激发少阳经气本身的运行,还需要解决其外周环境的压迫及阻滞。笔者提到因经脉之气流注于经筋之中,所以松解少阳经筋是调整少阳经络气血的关键和前提。《灵枢·经脉》曰:“胆足少阳之脉……下耳后……从耳后入耳中 ......
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