陈一坚 陈宇凯 徐文成

    杭州师范大学附属医院 浙江 杭州 310015

    经皮行冠状动脉介入治疗(PCI)为常用治疗冠心病的方法之一，可疏通狭窄冠脉管腔，直接改善心肌的血流灌注，挽救损伤心肌细胞，被普遍认为是临床治疗冠心病的有效手段之一。造影剂肾病(CIN)是指在血管内造影后新发的或是加重的肾功能损害，一般量化的定义是指使用血管内造影剂后48h内出现的血肌酐(Scr)升高大于或等于44.2μmol/L(0.5mg/dl)或是Scr由基础值升高≥25%，可以诊断为CIN。随着需行冠状动脉介入治疗的冠心病患者数量的增多，造影剂引起的急性肾损伤已经成为医院获得性急性肾损伤的第三大原因[1]。因此，通过临床寻找一种能够有效地防治造影剂对肾脏损伤的措施，对降低PCI术后并发症的风险有重要的临床价值。本研究针对冠心病行PCI治疗患者，预防性给予参麦注射液治疗，观察其对PCI术后肾脏的保护作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：选择2018年1月至2019年12月我院心内科择期拟行PCI术治疗的冠心病患者120例。入院时均符合冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的诊断标准，均符合PCI术适应证：稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状；有轻度心绞痛症状或无症状但心肌缺血的客观证据明确，病变血管狭窄明显[冠状动脉中左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)1支或以上内径狭窄≥70%]，病变血管供应中到大面积(>10%)存活心肌的患者。按单纯随机分组方法将研究对象分为对照组与治疗组，各60例。对照组男36例，女24例；年龄58～75岁，平均66.52±6.85岁；合并病：高血压33例 ......