盛昭园 刘 杰 戴 梦 吴秋燕

    上海市中西医结合医院 上海 200082

    重症肌无力(MG)是一种由乙酰胆碱受体(AChR)抗体介导的自身免疫性疾病，患者临床表现主要为骨骼肌易疲劳和肌肉收缩无力[1]。作为一种少见的T细胞依赖、抗体介导的自身免疫疾病，其主要发病机制是机体产生神经肌肉接头突触后膜终板乙酰胆碱受体的自身抗体，导致神经肌肉乙酰胆碱递质传递障碍，使得患者出现相应的临床症状。与其他自身免疫性疾病相类似的是，目前对于其发病的确切原因尚未完全明确。

    我院传统医学科开展重症肌无力的治疗已有30余年的历史，从近代沪上名医张近三先生到上海市名中医李庚和教授，继而惠及后学，学术思想一脉相承。上世纪80年代李庚和教授从大量的临床研究中发现：重症肌无力的病机主要为先天不足、后天失调等多种原因所致的脾肾功能失调，根据其临床表现以及典籍记载，将其归属于“虚劳病”范畴，提出从脾肾治疗重症肌无力的学术思想[2]，治以健脾补肾，升阳益气。“强力益气颗粒”“养血强力颗粒”运用于临床均获得了良好的疗效[3]。我们将滚针疗法应用于治疗重症肌无力，取得较好疗效。该疗法是在继承前辈经验的基础上进行的开创性的中医综合治疗[4]，关于滚针治疗重症肌无力还未见相关文献报道。

    1 理论探讨

    1.1 通调督脉，健脾补肾：督脉主一身之阳，为“阳脉之海”，对全身阳经气血起蓄积和渗灌的作用，因此只有督脉通畅，阳气及气血才能正常输布，若督阳不振，元阴元阳不达脏腑器官，脏腑功能低下，气血亏虚，无以供养全身肌肉，则四肢痿软无力。督脉与足太阳膀胱经同位于背部 ......