徐 锦 杨 悦 池万磊 熊高云

    浙江省立同德医院 浙江 杭州 310012

    感音神经性耳聋(SND)在全国持证残疾人中占绝大部分[1]。手术可恢复大部分传导性耳聋患者的听力，而SND病因复杂，手术虽具一定疗效，但因经济负担重而受限制，故如何有效治疗SND已成为诸多耳科学界学者研究的热点。耳蜗缺血再灌注损伤(CIRI)引起的耳血流微循环障碍是SND主要致病因素[2]。中医从整体调节入手，减少西药及手术引发的不良反应，可有效预防并发症，改善临床症状。泻火化瘀通窍法是将活血化瘀、清肝泻火有机结合，其对CIRI的防治作用仍未阐明。因此本文通过探究泻火化瘀通窍法对感音神经性耳聋的潜在作用机制及调控作用，为其提供理论基础。

    1 材料与方法

    1.1 实验动物：60只体质量为200±20g的健康SD大鼠(SPF级)，从上海西普尔-必凯实验动物有限公司购买，饲养在浙江中医药大学实验动物研究中心。动物生产许可证号：SCXK(沪)2018-0006；饲养许可证号：SYXK(浙)2018-0012。自由饮水进食，适应性饲养1w。

    1.2 主要实验材料与仪器：泻火化瘀通窍法组方(柴胡、栀子、川芎、红花、香附、甘草、枳壳各15g，石菖蒲、钩藤、夜交藤各25g，丹参、葛根各30g)，浓缩煎煮液至1.0g生药/ml，4℃冰箱保存备用。过氧化氢酶(CAT)试剂盒(货号：20190413购于南京建成)；白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)试剂盒(货号：MM-0047R2、MM-0190R2、MM-0180R2)购于江苏酶免。脑干听觉诱发电位仪(丹麦MADSEN，型号：Octavus)；加热石蜡包埋系统(Leica，型号：G1150H)。

    1.3 实验分组与CIRI模型制备：1w喂养完毕后，将SD大鼠随机分为模型组,泻火化瘀通窍低、中、高剂量组、地塞米松组,对照组，各10只，利用血管阻断法制备CIRI模型[3] ......