余雪妮 董幼祺

    1 浙江中医药大学第三临床医学院 浙江 杭州 310053

    2 宁波市中医院 浙江 宁波 315010

    多发性抽动症又称抽动—秽语综合征(TS)，是指一种不随意的突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多部位肌肉运动或以发声为特点的复杂的慢性神经精神障碍[1]。该病多发于2～12岁之间的儿童，男孩发病率较女孩约高3倍，临床上常表现为肌肉的短暂抽动，如眨眼、头部抽动或耸肩等，或突然爆发出含糊不清的嗓音，如清喉、吭吭声等，或腹肌抽动、踢腿、跳跃等动作[2]。相关研究表明，近年来随着人们生活水平提高，社会环境变化，儿童学习压力大、情绪波动大、过分沉溺电子产品等因素均可导致该病发病率上升。现代医学认为，目前本病的病因尚未明确，相关研究报道提示本病的发生可能是遗传因素、神经生理、生化代谢及环境因素在发育过程中相互作用的结果。中医历代文献虽无此病名，但根据其临床表现，可归属“瘛疭”“筋惕肉”“慢惊风”等范畴。

    董幼祺主任中医师是国家级非物质文化遗产董氏儿科第六代传人，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国及浙江省名老中医药传承工作室、上海“海派中医流派——董氏儿科”建设项目专家，在治疗小儿多发性抽动症方面积累了丰富的临床经验。董师认为本病之因多与风、火、痰、气相关，其涉及脏腑主要在于肝、脾、肾，其中与肝的关系最为密切，因此肝亢横逆，心火亢盛，土虚木亢，肾水不足均可导致动风抽动之症。董师认为由于本病病情较长，错综复杂，临床常可虚实夹杂；而肝肾关联，精血同源，母子相生，阴阳互滋互制，结合小儿“三有余，四不足”的生理特点 ......