熊荣兵 傅晓骏

    金华市中医医院 浙江 金华 321017

    慢性肾炎以蛋白尿、血尿、颜面及下肢浮肿为主要临床表现，病情迁延难愈，最终可发展成慢性肾功能衰竭。每年每百万人群中有近百人由于慢性肾炎病情进展到终末期肾功能衰竭(ESRD)而危及生命。黎磊石院士等[1]报告，我国导致ESRD病因以肾小球疾病为主，占54.4%。研究显示[2-3]，在西医治疗基础上加用中药可以提高慢性肾炎缓解率，控制病情。傅晓骏主任中医师，第六批全国老中医药专家、浙江省名中医，从事慢性肾脏病研究工作40余年，临证经验丰富，对慢性肾炎治疗有独到见解。笔者侍诊跟师，深感受益匪浅，现将其常用药对经验介绍如下。

    1 黄芪配伍水蛭

    黄芪具补气固表、利水消肿等功效，有“补气诸药之最”之称。傅师临证善于加用水蛭治疗肾性水肿，能明显改善患者蛋白尿。水蛭咸、苦，平，具破血通经、逐瘀消癥功效。张锡纯谓之“破瘀血不伤新血”。傅师经过自己的多年实践，总结成经验方——黄芪水蛭制剂。黄芪配伍水蛭，具益气活血化瘀功效，前期临床实验证实了其对治疗水肿、蛋白尿有很好效果[4]。傅师通过动物实验研究发现：该药对对糖尿病肾病大鼠有很好治疗效果,可以改善肾功能,延缓肾脏损伤,其机制是抑制大鼠炎症反应及肾纤维化进展,与抑制了IV型胶原(C-IV)、纤维粘连蛋白(FN)在大鼠肾组织中表达有关[5]。

    2 积雪草配伍丹参

    积雪草味辛、苦，性寒，具清热利湿、解毒消肿、活血止血之功[6] ......