吴泽云 颜梦群 毛小培

    浙江省中医院 浙江 杭州 310006

    随着新型靶向药物的使用，多发性骨髓瘤(MM)的临床总体预后有明显改善，但20%～30%患者的无进展生存期仍低于1.5年[1]。VAD化疗方案为MM的常用疗法，总反应率约为70%，但很少完全缓解，且会导致较高的周围神经病变[2]。中医疗法是治疗MM的有效途径，一般将本病归属于“骨痹”“虚劳”等范畴，患者常表现为脾肾阳虚之证，治以温补脾肾、通络消肿为主。笔者采用补中益气汤合右归丸加减联合VAD方案治疗脾肾阳虚型MM患者34例，获效良好，兹报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：选自2017年1月至2020年6月间在浙江省中医院就诊的MM患者68例，随机分为观察组与对照组各34例。观察组中男22例，女12例；年龄49.5～64.0岁，平均 55.37±6.39岁；Durie-Salmon(DS)分期[3]：ⅢA期30例，ⅢB期4例；国际分期体系(ISS)分期[3]：II期25例，III期9例；骨髓瘤分型[3]：IgG型/轻链型/IgA型分别为18/6/10例。对照组中男19例，女15例；年龄50.0～63.5，平均55.44±6.41岁；DS分期：ⅢA期28例，ⅢB期6例；ISS分期：II期27例，III期7例；骨髓瘤分型：IgG型/轻链型/IgA型分别为20/5/9例。两组资料差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入标准：①符合2015年修订的MM诊治指南[3]标准；符合《肿瘤中医诊疗指南》[4]中脾肾阳虚证诊断标准：面色萎黄 ......