蒋富贵 徐新宇 崔 云 沈泽铖 刘嘉豪 管鹏飞 应志康 刘庆华

    1 浙江中医药大学第三临床医学院 浙江 杭州 310053

    2 浙江中医药大学附属宁波中医院 浙江 宁波 315010

    男性不育症是指育龄夫妇同居1年以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，女方正常，而由男方因素导致女方不能受孕，或虽妊娠而无法维持至胎儿正常分娩的一种疾病。相关统计表明，不育夫妇占已婚育龄夫妇的15%左右[1]。崔云系第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，浙江省中医药学会男科分会主委，浙江省名中医，从事中医男科临床、教学及科研工作30余载，在男科病的诊治上积累了丰富的经验。笔者有幸跟随学习，对其清精祛邪治疗男性不育症的学术观点有所探知，兹总结介绍如下。

    1 病因病机

    男性不育症可归属于中医学“精少”“无子”“艰嗣”等范畴，崔师对男性不育症的病因病机具有深入的研究。首先，不育因纯虚纯实者皆少，虚实夹杂是最主要的证候。随着社会生活方式的改变，压力增加、营养过剩、缺乏锻炼、久坐等逐渐成为人们工作生活常态，引发了气机阻滞不畅、湿热蕴结不化、痰瘀阻滞不通等病理状态，是实证形成的关键。性生活过早过频、肿瘤等疾病的多发、过度使用抗生素等因素，对人体精气血形成了不同程度的损害，表现为肝脾肾的功能异常。虚则运化障碍，脏腑精微不足以濡养精室。同时，可导致脏腑运化失调，产生湿热痰瘀等实邪，实邪蕴结，亦对气血有不同程度的损害，久虚生实、因实致虚均会影响精子质量。其次，现代影响男性健康的因素较以往更多，如油漆、香烟、化工品、化妆品等内分泌干扰物，细菌或病毒感染，均可发展成为生殖毒性物质，导致生殖机能障碍。

    2 清精祛邪释义

    《素问·至真要大论》言：“诸转反戾 ......