陆嘉柯 陈佳俊 张小宁 王敏龙 沈钦荣

    浙江中医药大学附属绍兴中医院 浙江 绍兴 312000

    膝骨性关节炎是一种以关节软骨退变、软骨下骨病变等为特征的慢性关节疾病。随着人口老龄化等问题的出现，膝骨性关节炎发病人数逐年上升，严重影响人们的日常工作与生活。膝骨性关节炎属中医学“膝痹”范畴，病机为“本痿标痹”，肝肾不足为其发病基础，明确从肝论治膝骨性关节炎有重要意义。本文以“膝骨性关节炎”“膝骨关节炎”“从肝论治”为关键词，从中国知网数据库、万方数据库搜集2000年至2021年相关文章，从临床与实验研究两方面，就从肝论治膝骨性关节炎研究进展综述如下。

    1 临床研究

    2019年临床诊疗指南将膝骨性关节炎分为五型：寒湿痹阻、湿热痹阻、气滞血瘀、肝肾亏虚、气血虚弱。从肝论治膝骨性关节炎的临床研究中，膝骨性关节炎各个分型均与肝有密切联系，以补肝、疏肝、清肝为基本大法，方药以补肝汤、逍遥散、四妙丸等为代表，现分述如下。

    1.1 补肝法：《素问·脉要精微论》云：“夫膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。”肝主筋，筋的滋养来源于肝，肝血亏虚、血不荣筋则筋惫；膝为筋之府，筋病易致膝痹，故膝关节疼痛屈伸不能。龙智铨[1]总结名老中医钟海波治疗膝骨性关节炎经验 ......