林雯雯章勤(指导)

    1 温州市中西医结合医院 浙江 温州 325000

    2 浙江中医药大学附属杭州市中医院 浙江 杭州 310007

    随着社会的日益发展，人们工作压力的增大，环境的污染，女性中出现卵巢功能减退的年龄越来越提前，生育力也随之减弱。章勤主任中医师，博士研究生导师，系浙江省名中医、全国优秀中医临床人才、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。章师擅长治疗不孕不育、复发性流产、卵巢储备功能低下等妇科疑难杂病。笔者在章勤主任中医师处侍诊，章师临证从“心”论治不孕症，每每获效，现将其从心论治不孕症经验浅介如下。

    1 卵泡生长缓慢时“养心”

    卵泡发育是一个漫长的过程，从原始卵泡到成熟卵泡大概需要1年左右的时间，分别经历始基卵泡、窦前卵泡、窦腔卵泡、排卵前卵泡[1]。卵泡发育不良是指卵泡大小及功能均不能达到成熟卵泡水平的现象，“巧妇难为无米之炊”，卵泡正常发育、排出是孕育的基础及重点。卵泡生长缓慢，可引起月经后期、不孕症等症状。

    中医学中没有关于卵泡发育的记载，但是根据患者月经错后等表现，可将其归为“月经后期”“月经过少”“闭经”或“不孕”等范畴。章师言，肾为先天之本，主精气，为生殖发育之源，卵泡发育除肾精充盈外，还有关乎心脾。《素问·阴阳别论》云“心主神明，主明则下安”“主不明则十二官危”，“心”功能失调可发生神志和血液的各种变化，而且还可导致各个脏腑的功能失调，此即所谓“心动则五脏六腑皆摇”，也会影响卵泡的发育、子宫内膜的增长，引起不孕[2]。心主血，脾主气，心脾相互滋生，相互影响。因此，章师在调经之时，除补肾为根本外，十分重视补养心脾。考其用药，常以当归、白芍、远志、酸枣仁、柏子仁等以补养心血，人参、白术、茯苓、怀山药健脾养胃。因为从窦前卵泡发育至成熟卵泡大约需要85天 ......