钱夏琪 朱 勇 杨 琪 陈 峰 江 彬 胡天烨 盛燮荪(指导)

    嘉兴市第一医院 浙江 嘉兴 314000

    盛燮荪主任中医师为第三批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，浙江省名中医，从事中医药临床工作70余年，学验俱丰。在几十年临证经验中，以“盛氏加味白芥子散”为主进行隔药饼灸治疗，其组方合理、疗效显著。兹将盛老运用加味白芥子散伏灸治疗咳喘病之运用体会做初步归纳，介绍如下。

    1 辛温散寒，化痰平喘

    “盛氏加味白芥子散”是盛老进行隔药饼灸法的处方之一，由麻黄、白芥子、延胡索、甘遂、细辛、干姜等药物组成，主要运用于咳喘病的外治疗法。

    麻黄一药，《神农本草经》云：“麻黄味苦温……发表去汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。”具有很好的发汗解表、宣肺平喘、利水消肿之效，李时珍称其为肺经专药，故为此方之君药。白芥子是中医外治法中常用的引赤发泡药，《本经逢原》记载：“痰在皮里膜外，非此不能达……有利气豁痰，散痛消肿辟恶之功。”白芥子药物穴位贴敷，能达到宣肺透邪、化瘀消痰的作用[1]。《本草纲目》记载：“延胡索，能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛。”据研究表明[2-3]，延胡索还有抗炎、缓解支气管平滑肌痉挛的功效。细辛味辛性温，可祛风散寒、温肺化饮、通窍止痛，常用于风寒头痛、痰饮咳逆、鼻渊等。甘遂泻水逐饮，消肿散结，为涤痰逐饮之要药。干姜味辛性热，温肺散寒、温化痰饮，主治寒饮伏肺、咳嗽气喘、痰多清稀等证。《金匮要略》云：“病痰饮者，当以温药和之。”

    盛氏加味白芥子散由张氏白芥子散加减而成，其药物组成重用温药，有温中散寒、温肺化饮之功，诸药合用共奏辛温散寒，化痰平喘之效 ......