杨小芳 阮莉娅 程秋琴

    浙江中医药大学附属第一医院 浙江 杭州 310018

    多发性骨髓瘤(MM)是血液系统恶性肿瘤之一，临床多采取VAD等化疗方案进行治疗，效果确切，但不可避免引起较高的周围神经病变(PN)[1]。中医疗法是多发性骨髓瘤致周围神经病变(MMPN)的有效防治方法之一，一般将其纳入“痹证”“骨痹”进行辨证治疗，毒瘀阻络、脉络失养是其重要病机[2]。五味消毒饮乃《医宗金鉴》古方，其作用为清热解毒消疮，研究显示[3]，五味消毒饮能有效改善糖尿病患者的周围神经损伤。笔者近年对多发性骨髓瘤VAD方案患者，在西医常规治疗基础上，采取五味消毒饮加味干预，获得较好效果，兹报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 病例选择：诊断标准：MM的诊断参考《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2017年修订)》[4]。邪毒化热证的诊断参考《肿瘤中医诊疗指南》[5]，症见局部症状加重，兼见咳嗽咯血，发热自汗，尿频尿急，阴部瘙痒，皮肤红肿热痛、瘀斑，舌红，脉细弱。入组标准：满足以上诊断条件者；年龄35～70岁；签署《知情同意书》。排除标准：存在心、肺等系统严重功能障碍；浆细胞瘤已发展成白血病；对本次用药过敏；治疗前已伴周围神经损伤。

    1.2 研究对象：收集浙江中医药大学附属第一医院2019年1月～2020年12月来我院治疗的MM病人共70例 ......