林 佳 宁晓军 王 蓉

    东莞市东南部中心医院 广东 东莞 523710

    宁晓军主任中医师系东莞市名中医师承项目指导老师。宁师致力于中医针灸临床及带教工作三十余寒暑，擅长针灸及中药结合治疗颈肩腰腿痛症及内科杂病，对痞满病更有丰富的治疗心得，采用灵龟八法、节气灸、放血疗法、手法结合中药汤剂综合模式，形成了一套确有疗效的治疗方案。笔者侍诊宁师多年，现将宁师对该病的治疗经验总结如下。

    1 对痞满的认识

    痞满是典型的中医病名，是以觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，压之无痛为主要症状的病症，痞满首见《伤寒论》，《伤寒论》载：“满而不痛者，此为痞。”本病以症状论，与西医浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、消化不良症、胃肠功能紊乱等病相关联。

    《素问·至真要大论篇》：“厥气上行……心胃生寒，胸膈不利，心痛否满。”《兰室秘藏·中满腹胀》：“脾湿有余，腹满食不化”“多食寒凉，及脾胃久虚之人，胃中寒则胀满，或脏寒生满病。”宁师认为本病病位在脾胃，病因病机为身体不勤锻炼，兼忧思恼怒、所欲未遂、饮食不节、过用寒冷之品，久则成脾胃气机升降失常，脾胃虚弱，阴阳失调。又因邪正交争日久，病程较长，患者多为本虚标实，虚实错杂。

    2 气血通治，阴阳同调

    宁师治疗痞满采用灵龟八法、节气灸、放血疗法、手法结合中药汤剂综合模式，诸法相合，均得其所。

    2.1 针刺——灵龟八法开穴，以时调气：宁师针刺主穴一般选择患者就诊时间灵龟八法开穴法所开的穴位 ......