徐浩岑 陈 锴 钱 雄

    嘉兴市中医医院 浙江 嘉兴 314001

    遗尿俗称尿床，是指5周岁以上小儿睡眠中小便经常自遗、醒后方觉的一种病症。如不及时治疗，常给患儿身心健康带来不利影响，甚至产生精神障碍、情感障碍和社交障碍等[1]。目前，西医认为小儿遗尿症发病原因主要包括四方面：夜间抗利尿激素分泌不足、睡眠中枢觉醒障碍、膀胱功能障碍和遗传因素[2]。中医学认为，遗尿与肺、脾、肾、膀胱、三焦功能失调有关，尤其以肾气不足、膀胱虚寒为主[3]。笔者在临床中发现，辨证为肾气不足或脾肾阳虚的遗尿症患儿仅占少数，部分遗尿症儿童仅表现为夜间尿床，并没有典型的虚寒表现，而睡眠觉醒障碍在遗尿儿童中普遍存在。

    1 三焦的功能与睡眠觉醒障碍

    三焦是气的升降出入通道，又是气化的场所，总司全身气机和气化的功能，元气根于肾，通过三焦而充沛于全身。《难经·六十六难》说：“三焦者，元气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑。”三焦为水液运行的道路，有疏通水道、运行水液的作用，是水液升降出入的通道。全身水液代谢是由肺、脾胃和肠、肾、膀胱等脏腑的协同作用而完成的，但必须以三焦为通道 ......