陈 康 何维丽

    浙江省中医院 浙江杭州 310006

    脓毒症常累及胃肠道，导致胃肠功能障碍，诱导多器官的功能不全，现代医学对脓毒症胃肠功能障碍多予充分容量补给、保护胃肠黏膜以及抗生素等，然而总体效果有限[1]。救土通肠汤载于《辨证录》卷九，具有泻脾胃之火、生津润肠之功效。笔者近年在西医常规治疗基础上，采取救土通肠汤加味干预脓毒症胃肠功能障碍患者，效果确切。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：收集本院2018 年1 月至2020 年6 月接诊的脓毒症病人74例，随机分成两组各37例。观察组男∶女=15∶22；平均年龄60.14±7.14 岁；平均急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)[2]18.04±2.93 分；平均病程7.73±0.87d；平均胃肠功能障碍[3]评分1.81±0.28 分。对照组男∶女=12∶25；平均年龄60.22±7.17岁；平均APACHE Ⅱ评分18.11±2.94 分；平均病程7.65±0.85d；平均胃肠功能障碍评分1.85±0.28 分。两组一般资料比较，无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 病例选择：全部病例均参考2014 版脓毒症诊疗指南[4]纳入，中医热结肠腑证参考《脓毒症中西医结合诊治专家共识》[5](证候：脘腹痞满，腹痛拒按，腹胀如鼓，按之硬，大便不通，频转矢气，甚或潮热谵语，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实)。纳入标准：符合胃肠功能障碍[6]标准；年龄18～60 岁；胃肠功能障碍评分0～2 分；签署知情同意书 ......