郑利芳 孙占玲 刘承浩 金亚蓓

    浙江省中西医结合医院 浙江杭州 310003

    金亚蓓，浙江省名中医，师从国家级名中医妇科专家裘笑梅主任中医师，从事妇科临床、科研及教学工作38 年，擅于运用脐针右降四针治疗一系列因阳升阴降异常、肾阴亏虚导致的妇科病，尤其在围绝经期综合征、多囊卵巢综合征型痤疮及不孕症等病症治疗中积累了丰富的经验，现总结如下。

    1 右降四针概述

    脐针右降四针是脐针疗法中的一种，由齐永教授所创[1]，是以易医学的左升右降、左肝右肺及四季的排列关系为理论依据，取脐内八卦的离、坤、兑(乾)、坎形成右边的四针。根据八卦五行属性，右降四针既形成了离火生坤土、坤土生兑金、兑金生坎水的相生格局，又包含了脐针疗法中的“补肾三针”(坤、兑、坎)、“滋阴三针”(离、坤、兑)及卦意针法中的地天泰卦(坤、乾)和水火既济卦(离、坎)针法。在卦意针法中，八卦取象坤为地为阴，乾为天为阳，阴阳相交，上下互通，天地相交，万物滋生，形成“地天泰”卦，有引寓天地相交而百病自消之意；而水火既济卦意针法，坎水在上，离火在下，使坎水上济心火，水火相交，二气相感，阴阳平衡，可以治疗一切因阴阳不和、水火不济引起的疾病。

    关于右降四针中阴金兑和阳金乾的选择是根据中医学阴阳相交理论，女性病人一般取阳金乾，而男性病人一般取阴金兑。金师指出临证还可根据疾病的病症进行选择，妇科病伴有皮肤病者选兑位优于乾位，因兑在脏为肺 ......