谢远太 蒋 越 万 苗 欧阳钦#

    1 浙江中医药大学附属温州中医院 浙江温州 325000

    2 温州医科大学附属第一医院 浙江温州 325015

    中风是以猝然昏仆，口舌歪斜，半身不遂，语言不利为主症的疾病，相当于西医学所说的脑梗死，是目前严重危害我国居民身体健康的主要疾病之一[1]。在临床治疗中风病过程中，存在治愈率低、致残率高、并发症多、病死率高等问题，故如何提高中风病的疗效亟待解决。笔者基于《伤寒论》“太少两感”理论，阐述麻黄附子细辛汤在中风病中的应用，以飨同道。

    1 中风病源流

    “中风”概念首见于《黄帝内经》，书中提及“漏风”“偏风”“偏枯”“薄厥”等字样，并指出中风的病机乃是“虚邪偏客于身之半……营卫稍衰……邪气独留，发为偏枯”，即“内虚邪中”之中风理论，发展到西汉至东汉末年时期，张仲景继承并进一步提出以风邪袭表的六经中风、以五脏气虚的五脏中风、以“内虚邪中”立论的中风病，仲景用“脉微而数”四字言明中风之机，即“浮者血虚，络脉空虚……正气引邪，?僻不遂”。中风理论发展至晋隋唐宋时期逐渐成熟，孙思邈在《千金要方·卷八》指出“夫诸急卒病，多是风”“中风大法有四”，并提及“偏枯”“风痱”“风懿”，依次对应“半身不遂”“智乱不甚”及“不知人”三种不同中风程度，并分析其病机，均提到用具有扶正解表功效的续命类方剂治之。至金元时期，“内伤”中风思想占据主导地位，主要有李东垣的“本气自虚”论，刘完素的“心火暴甚”论，张从正的“厥阴郁发”论，朱丹溪的“痰湿生热”论等[2] ......