汪 潇 王新华 宋文蔚 夏秋敏 王 玲

    1 浙江省中医院 浙江 杭州 310006

    2 安吉县中医医院 浙江 安吉 313300

    肌少症是一种骨骼肌质量和(或)骨骼肌力量、功能下降的一种病症，其患病率随着年龄的增长而增加，可以导致跌倒、骨折、失能等诸多并发症，影响老年人的生活质量，增加医疗和社会经济负担。

    肌肉受到神经、内分泌、免疫、营养、力学刺激等方面的系统性调节，肌少症的发病机制是多元而复杂的，其临床表现虽是以肌肉萎缩、功能下降为主，但常合并有关节酸痛、消化不良、腹胀、便秘、消瘦、胸闷、气急、咳嗽等症状。故肌少症也可以说是几种相关症状集合的表现，这个和中医以“证”为主的理念比较一致，中医治疗肌少症也确实取得了一定的成绩。本研究针对肌少症的中医证候进行观察，用聚类分析的方法，对证素进行聚类，探讨其证候，分析其病理病机，为肌少症的中医治疗累积经验。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：所有病例来自2019年1月～2021年9月浙江省中医院就诊的老年肌少症患者，共156例，其中女性86例，男性70例，平均年龄(73.4±8.57)岁。

    1.2 西医诊断标准：参照《中国老年人肌少症诊疗专家共识(2021)》中肌少症诊断标准[1]：①6m步速<1m/s；或5次起坐时间≥12s；或简易体能测试量表(SPPB)≤9分。②电子握力仪测量双手平均握力，女性双手平均握力<18kg，男性双手平均握力<28kg。③用生物电阻抗法(BIA)测定四肢肌肉量，四肢肌肉质量(ASM)/身高2为肌肉指数(RASM)，女性 RASM≤5.7kg/m2，男性 RASM≤7.0kg/m2。满足以上3项的诊断为肌少症。

    1.3 中医证素诊断标准：参考《中医主证鉴别诊断学》 ......