刘 棒施卫民李正富范永升(指导)

    1 金华市人民医院 浙江 金华 321000

    2 浙江中医药大学附属第二医院 浙江 杭州 310005

    3 浙江中医药大学 浙江 杭州 310053

    干燥综合征(SS)是一种以侵犯外分泌腺体，并可累及其他器官造成多系统损害的慢性自身免疫性疾病。临床以育龄期女性多发[1]，目前中医学多将之归属为“燥痹”范畴，病机总括为阴虚津亏，以滋阴润燥为基本治法。此法在改善患者临床症状方面多有验效，相关论治经验亦不在少数，然临床亦屡见单用此法治疗效用不佳者。范永升教授是首届全国名中医，从事风湿免疫疾病的临床、教学、科研工作已有40余年，在中医药治疗风湿病领域中具有很深的造诣。笔者在跟诊期间，常见到范师用滋阴润燥法治疗此病，但是临床也能见到阳虚水停证，用通阳化饮法以收功。是以干燥之“症”虽同，干燥之“证”各异，曰阴曰阳，其实难测，运用之妙，存于一心。范师治疗干燥之证每获良效，与其对病机的精准把握分不开。目前对于阴虚津亏型干燥综合征的论治多如牛毛，在此不再论述，本文试从“通阳化饮法”探析范师对干燥综合征的诊治思路，以飨同道，提高治疗干燥综合征临床效果。

    1 理论探源

    《素问·经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散津，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。……揆度以为常也。”肺主通调水道，脾主运化水液，肾司水液的气化，因此，水液的输布与脾、肺、肾等脏器密切相关。若肺失宣降，通调水道功能失职，则津液不得正常布散；脾失健运 ......