黄 为 黄有荣韦宗波 许 航 杨雄升 刘荣发

    广西中医药大学附属瑞康医院 广西 南宁 530011

    黄有荣主任医师，系第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国中医骨伤名师。从事中医骨伤科临床医疗工作40多年，擅于运用传统与现代医学相结合的方法治疗骨伤疾病，积累了丰富的临床经验，提出了“整体观念，综合治疗”“筋骨并重，筋骨同治”“急慢各异，防治结合”等具有代表性的学术观点。笔者有机会跟师学习，受益匪浅。现将黄师治筋伤病症的经验总结如下，旨在共同学习和进步。

    1 病因病机

    《黄帝内经》提出“筋膜”“经筋”“宗筋”等名称，《素问》还阐述了“宗筋主束骨而利关节也”，表明人体的筋是附着于骨骼之上，其主要作用是连接筋骨、主司关节运动等[1]。故而，人体四肢功能障碍的病变都与筋有着密切关系。筋伤的病因复杂多样，但归纳起来分为两大类：内因和外因，前者包括年龄、体质以及解剖结构等，后者以外力作用与外感邪气为主。内因和外因均可以引起筋伤病症的发生。因此，需正确对待内因与外因之间的联系，外因固然重要，但同时也不能忽略内在原因所导致的筋伤病症。

    黄师认为筋伤发生与人体脏腑、气血有着密切联系。当人体受到外力作用出现筋伤，进而导致经络受损，气机闭阻，气血运行失衡，造成气血循环受阻，进一步导致气血瘀滞，脏腑失于濡养，严重时即出现脏腑损伤。《杂病源流犀烛》中提道：“跌仆闪挫……由外及内，气血俱伤病也。”表明人体发生损伤之后，引起气血运行不畅，进而导致筋骨与五脏六腑均失去濡养，进一步造成脏腑功能发生异常，从而出现一系列的病变。

    2 治疗特点

    2.1 整体观念 ......