傅声涛 许建洲 夏永良

    1 绍兴市柯桥区中医医院 浙江 绍兴 312030

    2 宁海县第三医院 浙江 宁海 315613

    3 浙江中医药大学附属第一医院 浙江 杭州 310006

    胶囊内镜(capsule endoscope，CE)具有无创伤、无痛苦、无交叉感染、操作方便等特点，临床应用日益广泛，对于消化道疾病，尤其是对小肠疾病的诊断与复查，如克罗恩病、小肠肿瘤等有着重要意义。它的问世弥补了胃、肠镜的不足，但胶囊内镜也有可能出现并发症，其中胶囊内镜滞留(capsule endoscope retention，CR)为最常见的并发症。CR是指胶囊滞留于体内未经排出超过2周，需通过内镜或者手术取出，若发生肠梗阻、穿孔等严重并发症时，应尽快外科干预，一般认为胶囊内镜滞留的发生率为1.4%左右[1]。

    夏永良主任中医师为第四批全国老中医药专家学术经验继承人，从医20余年，临证经验丰富，擅长内科疑难杂症的诊治。夏师认为中医古籍虽无CR的病名及其相关资料的记载，但其根本原因大多在于肠道病变本身导致的肠腔狭窄，因此治疗肠道病变本身，解除或缓解肠道狭窄，则可使胶囊内镜通过而排出。笔者有幸侍诊左右，现将夏师之见解归纳如下。

    1 病因病机

    1.1 脾胃虚弱是该病的根本：脾胃仓廪之官也，以膜相连，互为表里，共居中焦，交通上下。脾气以上升为健，胃气以通降为和，相辅相成，斡旋中焦。《素问·五藏别论》曰：“六府者，传化物而不藏 ......