罗诗雨 徐 福

    1 浙江中医药大学 浙江 杭州 310053

    2 浙江中医药大学附属第一医院 浙江 杭州 310005

    《针灸大成》为明代医家杨继洲选取多部医书中的针灸章节，结合自身临证经验编撰而成[1，2]。关元为小肠募穴，任脉与足三阴经、足太阳经的交会穴[3]，具有健脾养肝、补肾固本、调理冲任阴阳等功效，在泌尿生殖、消化、女性疾病等方面具有不可替代的作用[4]。据笔者统计，书中提及关元的条文共54条，含括了穴名穴性、定位、归经、刺灸操作、配伍规律、临床应用等内容，现对《针灸大成》中关元穴的应用加以分析，分论如下。

    1 穴名穴性

    关元，元阴元阳交关之所[4]。《针灸大成·任脉经穴歌》记载：“脐下三寸，小肠之募。足三阴，任脉之会。下纪者，关元也。”又《穴同名异类》补充：“一名丹田，一名大中极，一名小肠募。”记载关元4种别称的同时记录定位，与《经络腧穴学》[5]规定关元的定位一致；并指出关元为小肠经募穴、足三阴经与任脉交会穴的穴性，与现今针灸理论相一致。

    2 刺灸操作

    关元刺灸操作的记载包括针刺深度、留针时间、灸量、禁忌症。针刺深度有八分、一寸二分、二寸之别，留针时间有三呼、七呼、五吸之分；灸量方面三壮、七壮、二七壮、百壮、三百壮不等，并强调不超过三百壮的上限。“针之不为，灸之所宜”的原则在《针灸大成》中也有所体现，全书明确提到灸关元的频数为12次，为针关元频数的2倍。在虚性病症上，艾灸关元较针刺更为常用 ......