叶晗骏 邱根祥 方 佳 许宝才 王静松

    1 浙江中医药大学第三临床医学院 浙江 杭州 310053

    2 衢州市中医医院 浙江 衢州 324002

    3 杭州市临平区中医院 浙江 杭州 311100

    小儿喘息性支气管炎(下称“喘支”)是儿童时期常见的一种呼吸道疾病，是由细菌、病毒、支原体等病原微生物引起的支气管黏膜炎症，多继发于上呼吸道感染，以发热、咳嗽、咳痰、喘息为主要表现[1]。目前，西医对小儿喘支的治疗主要以抗感染和舒张支气管以及对症治疗为主。中医药治疗本病有着独特的优势，在对症状的控制疗效好且副作用较小的同时，对于提高患儿免疫力和减少发病有着重要意义。邱根祥主任中医师系浙江省名中医，衢州雷氏医学代表性传承人，现任中国中医药研究促进会综合儿科分会副会长，浙江省中医药学会常务理事、儿科分会副主任委员。邱根祥主任中医师从事中医儿科疾病临床与科研30余载，擅长治疗小儿呼吸、消化等系统疾病，积累了丰富的临床经验，笔者有幸师从邱师，跟随临床抄方，收获良多，现将其诊治小儿喘支的经验整理如下。

    1 辨治经验

    1.1 辨证施治，外感风邪内壅滞：邱师认为，小儿喘支发病多由于外感风邪而内有壅滞。雷丰有云：“小儿之病，时病为多，若不于治时病之法研究于平日，则临证未免茫然无据。”六淫之邪皆可致病，而风邪为百病之长，常为致病之先导，又常兼它邪而发病，故风邪之中，又有风寒、风热、风痰、夙风之别。小儿感受风寒之后，多致肺气不通而表现为咳嗽喘闭，胸闷气急。小儿为纯阳之体，感受风寒之后易于从阳化热，发为风热，或感受风热之邪，二者都可表现为风热闭肺。小儿脾常不足 ......