陈 烨 张 静

    余姚市中医医院 浙江余姚 315400

    本研究探讨葛根芩连汤对缺血性脑卒中(CIS)合并颈动脉粥样硬化(CAS)的疗效及对颈动脉内膜中层厚度(IMT)和血管内皮功能的影响，总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：选取本院2020年1月至2023年1月CIS合并CAS的患者106例，随机分为两组各53例。对照组男32例，女21例；年龄46～65 岁，平均(56.35±7.34)岁；发病至入院时间6～14h，平均(8.14±0.77)h；梗死部位：顶叶9例、基底节22例、额叶5例、颞叶7例、多部位10例；CAS 类型：单侧43例、双侧10例。观察组男33例，女20例；年龄45～64 岁，平均(56.03±7.48)岁；发病至入院时间6～15h，平均(8.16±0.82)h；梗死部位：顶叶10例、基底节21例、额叶4例、颞叶7例、多部位11例；CAS 类型：单侧41例、双侧12例。两组资料均衡(P>0.05)。

    1.2 西医诊断标准：参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[1]：起病急，多见<2 周，伴神经功能缺损症状，呈全面或局灶性；均经急诊颅脑CT 确诊，体征和症状可持续≥24h；排除由非血管性因素引起；经CT/MRI排除合并不同程度的急性脑出血。

    1.3 中医辨证标准[2]：符合毒热瘀阻证的辨证标准，主症：口渴喜冷、面红目赤色黯、头昏、头痛、易怒易躁；次症：耳鸣、健忘、失眠、大便干结、小便短赤；舌脉象：舌苔黄燥、舌下脉络迂曲、舌见瘀斑、黯红，脉数、滑。

    1.4 纳入标准：符合中西医诊断标准；颅脑CT或MRI可见责任梗死病灶；发病至入院时间≥6h；年龄≥45 周岁；伴神经功能缺损；自愿签署知情同意书 ......