支剑青 周建芳 黄春香 范汝艳 陆晓艳 骆芬霞 徐春英

    杭州市中医院 浙江杭州 310007

    带隧道和涤纶套透析导管(TCC)作为血管通路的一种，在晚期肿瘤、高龄及无法建立内瘘的患者中广泛使用。血液透析导管相关血流感染(CRBSI)是TCC 留置期间的严重并发症，其发生不仅与患者自身疾病有关，还与医护人员的操作相关。TCC 置管术为侵入性操作，创面较大，创面愈合时间需要20～30天，若护理不当极易引起CRBSI。因此，TCC 置管术后导管出口部位的精准维护极其重要。精准化管理是指医护人员对患者进行精确表型分析，在适当的时间针对合适的患者进行准确的医疗实践，是一种新型的管理模式[1]，广泛应用于临床。2020年9月以来，我院对TCC 置管术后1月内的血透患者实施精准化管理，取得较好效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：选取2019年9月～2021年8月我院血液净化中心留置TCC 且行血透1月以上患者为研究对象，将2019年9月～2020年8月的178例患者作为对照组，2020年9月～2021年8月的273例患者作为观察组 ......