张立强 陈高新 朱 灿 陈 扬

    杭州市富阳中医骨伤医院 浙江杭州 311400

    复杂胫骨平台骨折常伴有严重的软组织损伤。软组织条件是手术时机甚至手术方式的关键。如果肿胀无法消退，手术等待时间过长，则会严重影响预后。如何快速消肿改善软组织条件一直是亟待解决的问题。如何最大限度发挥中医药在减轻骨折相关肿胀及促进皮肤软组织损伤恢复的优势也是目前探索的热点[1，2]。我们在甘露醇脱水的基础上予以《伤科大成》中的活血止痛汤治疗复杂胫骨平台骨折围手术期肿痛，效果较好，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料：收集2020年1月～2022年10月因复杂胫骨平台骨折在我院手术的患者为研究对象，采用随机数字表法将符合下述标准的60例患者分为甘露醇组(对照组)和活血止痛汤组(观察组)，每组30例。对照组中，男14例，女16例；平均年龄(45.93±9.72)岁；平均受伤时间(10.02±3.72)小时；Schazker 骨折分型：Ⅳ型6例，Ⅴ型13例，Ⅵ型11例。观察组中，男13例，女17例；平均年龄(44.44±10.51)岁；平均受伤时间(10.38±3.98)小时；Schazker 骨折分型：Ⅳ型5例，Ⅴ型16例，Ⅵ型9例。本研究方案经医院伦理委员会审查通过。

    1.2 诊断标准：西医诊断标准参照《骨与关节损伤》中相关标准拟定[3]；中医证候诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》中关于血瘀气滞型骨折证候诊断标准制定[4]。

    1.3 纳入标准：①符合胫骨平台骨折诊断标准，Schazker分型为Ⅳ、Ⅴ型、Ⅵ型[5] ......