姚卫兵 徐胜余

    兰溪市中医院 浙江兰溪 321100

    骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)可致腰背疼痛、活动受限，病情加重后甚至可能引发脊神经功能损伤。治疗OVCFs 的首选术式为经皮椎体后凸成形术(PKP)，可恢复伤椎结构且创伤小，但术后恢复受诸多因素影响，可能残余腰背痛。中医认为，其病位在肾，肾主骨生髓，肾精为骨髓生化之源，肾精亏虚则骨髓失其所养，髓海空虚，导致骨质疏松。基于上述机制，本研究在PKP 术后应用补骨汤，并观察其近中期疗效，取得了满意的效果，详述如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：纳入2021年1月至2022年6月期间66例OVCFs 在我院接受PKP 手术的患者，依据随机数字表法分为观察组及对照组各33例。西医诊断参考《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)》中骨质疏松症诊断标准[1]及椎体压缩性骨折诊断标准[2]。肾虚血瘀证辨证标准[3]：主症：腰膝酸软，肢体乏力，活动受限，骨折不易愈合，疼痛持续；次症：头晕耳鸣，五心烦热，舌质淡红、苔薄白，脉沉细或细涩。观察组男12例，女21例；年龄(67.09±9.48)岁；病程(2.45±0.57)d；骨质疏松分级：1 级5例，2 级19例，3 级9例。对照组男14例，女19例；年龄(66.82±8.65)岁；病程(2.27±0.48)d；骨质疏松分级：1 级7例，2 级18例，3 级8例。两组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05)。

    1.2 纳入标准：符合OVCFs 诊断标准及中医肾虚血瘀证辨证标准；影像学检查证实为胸腰椎新鲜性骨折，伤椎后椎管正常且神经或脊髓无损伤。

    1.3 排除标准：合并严重的基础性疾病者 ......