吕珊珊 吴思静 罗开涛

    浙江中医药大学附属嘉兴中医院 浙江嘉兴 314001

    原发性多汗症是指除温度、物理性等条件影响而出现不可控制的全身或局部多汗[1]，症状严重者会承受较大的社会、心理负担，生活质量大受影响。近年来，该病的发病率不断增加，现代医学多采用局部或全身药物治疗、离子电渗疗法、A 型肉毒素、激光、胸交感神经切断术等治疗手段[2]。但药物治疗副作用大，且长期疗效不明显，而手术治疗风险高，创伤大，术后并发症多，患者接受度低，因此在临床应用时常受到较大限制。中医学对此病有较早的认识，治疗手段丰富，副作用少，优势明显。罗开涛主任中医师系全国老中医药专家学术经验继承人、浙江省非物质文化遗产项目代表性传承人，在针药结合治疗汗证方面积累了丰富经验。现将罗师运用调神针法结合中药治疗原发性多汗症经验整理如下。

    1 病因病机

    中医学将本病归属于“汗证”范畴。历代医家对汗证的病因病机大致可归纳为两种，一是迫津外泄，如阳明热盛、心经火热等引起；二是不固外泄，如肺气不足、营卫不和等导致。但综其病因病机，乃由阴阳失调，营卫失和，气血、脏腑运行失常，致腠理不固，汗出失司而起。罗师认为，对于原发性多汗症的认识，应结合现代人生活工作节奏及压力等情况，充分考虑到患者的精神心理等因素。神不调则阴阳不和，脏腑失调，气血津液分布失常而出现多汗症状。在临床治疗上，应以“调神”为治疗原则，统筹阴阳，调和脏腑气血津液。多年来，罗师在临床实践中应用该法治疗取得了较好疗效。

    2 调神针法

    2.1 理论认识：中医学认为神是对精、气、血、津、液等基础物质构成的脏腑、经络等功能的高度概括 ......