赫艳梅 盛 涛 邵 欢 宋宝林 朱欣伟

    嘉兴市中医医院 浙江 嘉兴 314000

    前列腺增生症好发于中老年人，是一种以尿频、尿急、尿不尽为主要表现的前列腺良性增生性疾病，具有发病率高的特点。前列腺增生症患者排尿困难，若治疗不及时可引起尿路感染，严重时还可对生育功能造成严重影响。前列腺增生症的治疗手段可分为内科保守干预及外科手术治疗，以坦索罗辛为代表的选择性α1肾上腺素受体阻断剂可改善大部分患者的临床症状，但远期疗效有限[1]。对于内科治疗效果不理想的患者而言手术具有重要意义。目前认为经尿道等离子电切术是本病治疗的一线方案，而通过中西医结合治疗手段提高临床疗效，促进术后恢复成为研究热点[2]。中医学认为肾虚是前列腺增生症发生的重要机制，临床证型以肾气亏虚为主，益肾通癃方具有补气益肾功效。笔者运用益肾通癃方联合经尿道等离子电切术治疗肾气虚型良性前列腺增生症患者效果显著，本研究将对其作用机制进行探讨[3]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料：本研究纳入2019年11月至2022年2月因良性前列腺增生症(肾气虚型)于我院治疗的患者122 例，均行经尿道等离子电切术治疗，按照随机数字表法分组，两组各61 例。观察组年龄40～72 岁，平均(49.46±3.63)岁；体质量60～81kg，平均(73.23±4.75)kg；良性前列腺增生症病程4～49 月，平均(15.03±2.39)月。对照组年龄41～70 岁，平均(48.17±3.85)岁；体质量61～80kg，平均(72.69±4.85)kg；良性前列腺增生症病程3～47 月，平均(14.73±2.05)月。两组一般情况无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。本项目医院伦理会编号20191003。

    1.2 诊断标准[4]：①患者尿频尿急、排尿困难、尿不尽、夜尿增多，严重时可引起尿潴留；②肛门指检提示前列腺侧叶光滑、增大，中等硬度，边缘清楚，中央沟变浅甚至消失；③泌尿系超声提示前列腺增大，体积≥20mL；④最大尿流率(Qmax)<15mL/s。肾气虚型[5]：主要症状：患者尿频尿急，排尿困难，尿不尽；次要症状：腰膝酸软 ......