杨栖凤 陈华德

    1 浙江中医药大学第三临床医学院 浙江 杭州 310053

    2 浙江中医药大学附属第三医院 浙江 杭州 310005

    广泛性焦虑症以持续、难以自控地担心某些对象或事件为主要临床特征，多伴有不安感、睡眠障碍等症状[1]。该病女性的患病率更高，且病程缠绵，易反复发作，影响机体[2-4]。众多研究者通过临床或实验等[5，6]证实了针刺疗法的高效性和科学性，逐渐得到患者的认可。

    陈华德系博士研究生导师，从事针灸治疗脑与神志相关疾患四十余载，擅长以头皮针等针刺疗法改善患者症状，激发病患对生活的热情。陈师认为焦虑症涉及肝胆、脾胃、心、肾等脏腑，针刺治疗强调整体调节、辨证取穴，调气与神，平衡阴阳。现将陈师针刺治疗广泛性焦虑症的临床经验总结如下。

    1 调节阴阳，辨证配穴

    陈师认为广泛性焦虑症多属中医学中“郁病”“脏躁”“不寐”等范畴。《灵枢·本藏》载：“志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。”情志不疏，肝气郁滞，不能濡养肝魂，无以濡养周身，心神失养，久则郁而生病；饮食偏嗜，重油重盐，多不规律，脾失运化，水谷不化，痰湿内生，久则化热，上扰神明，蒙蔽清窍，发而为病；思虑过度，劳伤心脾，神不守舍，脏腑气血阴阳失调，情志病生。陈师认为本病涉及多个脏腑，主要分气滞血瘀证、痰火扰心证、肝郁肾虚证、心脾两虚证、脾肾两虚证，以调节阴阳、治神守气为总纲，以疏肝利胆、行气活血、清热化痰、补益心脾为治法，行针刺治疗，疏达全身气机，化郁安神。《灵枢·根结》：“用针之要，在于知调阴与阳。调阴与阳，精气乃光，合形与气 ......