骆 震 张 斌 朱红梅 林 刚

    宁波市中医院 浙江宁波 315010

    膏方历史悠久，在临床实践中应用广泛，发挥着独特的功用，在祛除疾病、改善体质等方面功不可没，是现代公认的滋补强壮佳品，也是治疗慢性疾病的优良剂型。正如秦伯未[1]所言：“膏方者，盖煎熬药汁成脂而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者，故俗亦称膏滋药。”膏方多具有以下特点：全面整体调理；既辨证又辨体质；纠偏却病，适用范围广泛；药力缓和，稳定而持久，易于吸收服用[2]。

    洪善贻主任中医师，系浙江省名中医。曾任宁波市中医院院长，为第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。洪师从事中医内科临床工作50 余年，开展膏方诊治达30余年，积累了丰富的经验，主要体现在“开膏方既辨病又辨体质”的思想、“膏方药物以平为期”的宗旨[2]。洪师运用膏方调治慢性脾胃病有着独到经验，值得深入探究。笔者有幸跟随洪师抄方，现介绍如下。

    1 理论依据

    脾胃为后天之本，而脾胃病的发生与脾、胃、肝、肾关系密切。脾胃病基本病机多是在脾胃虚弱基础上夹杂湿、痰、热、寒、食积等因素致病，属本虚夹标实之证。由于饮食因素，脾胃病症状常反复发作，缠绵难愈，多数发展为慢性迁延性(如泄泻等病)，一般普通中药汤剂辨证论治往往需反复多次服用，易出现症状改善不明显、患者依从性不佳等缺点。

    膏方“非单纯补剂，乃包含救偏却病之义”，具有“补中寓治，治中寓补，补治结合”的特点，多数膏方中补虚与祛邪药物混合使用，比例上难分伯仲，更有以祛邪为主的膏方；而在邪盛、正不太虚的情况下侧重祛邪，同样可“使邪去正自复”，达到“不补之中有真补存焉”的目的[3]。膏方为滋腻之品 ......