杨海波 赵 欣 汪 洋 张 磊 王瑞萌 张 毅 王 力

    (1天津师范大学心理与行为研究院,天津 300074)(2中国科学院心理研究所,北京 100101)

    1 引言

    创伤后应激障碍(Post Traumatic Stress Disorder,PTSD)又称延迟性心因性反应,是指由异乎寻常的威胁性刺激或灾难(事故、重大自然灾害、战争、童年虐待等)造成心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。其核心症状分别为创伤再体验(re-experiencing)(如：闪回、侵入性回忆和噩梦等)、回避和情感麻木(avoidance &psychic numbing)、高唤醒症状(hyperarousal)(American Psychiatric Association,2000)。研究发现PTSD患者在注意、记忆、执行功能等认知方面存在着缺陷(Buckley,Blanchard,&Neill,2000)。

    执行功能(Executive Functioning)是指个体在实现某一特定目标时,以灵活、优化的方式控制多种认知加工过程协同操作的一般性控制机制,它包含注意抑制、任务管理、计划、监控、编码5个方面(Smith &Jonides,1999)。Zelazo和 Müller (2002)将执行功能这一复杂认知过程分为“冷”执行功能(纯认知部分)和“热”执行功能(伴有情绪唤醒的认知)两个方面(Zelazo &Müller,2002)。一些以不同创伤性事件导致的 PTSD患者为被试的研究表明,PTSD成人存在执行功能缺陷,主要有战争(Ashley,Honzel,Larsen,Justus,&Swick,2013)、性虐待(Cassiday,Mcnally,&Zeitlin,1992)、交通事故(Bryant &Harvey,1995;Thrasher,Dalgleish,&Yule,1994)以及自然灾害(Eren-Ko?ak,K?l?,Aydin,&Hizli,2009)等方面的研究,虽然这些研究的结果存在着不一致性,但是都表明成人PTSD患者在执行功能方面存在着一定缺陷;而儿童、青少年期是执行功能发展的重要阶段,近年来关于PTSD儿童青少年执行功能的研究也逐渐增多。例如有一些研究发现,儿童、青少年 PTSD存在执行功能缺陷,创伤类型主要包括地震(Yang et al.,2014)、儿童期虐待(Beers &De Bellis,2002;Freeman &Beck,2000)、交通事故和暴力事件(Moradi,Neshat-Doost,Taghavi,Yule,&Dalgleish,1999)、混合创伤(Schoeman,Carey,&Seedat,2009;Armengol &Cavanaugh-Sawan,2003)等方面 ......