陈 伟 李俊娇 曹杨婧文 杨 勇 胡琰健 郑希付

    (华南师范大学心理学院; 华南师范大学心理应用研究中心; 广东省心理健康与认知科学重点实验室, 广州 510631)

    1 前言

    伴随强烈恐惧记忆往往是临床上许多精神障碍疾病的主要症状表现, 如创伤后应激障碍(PTSD, posttraumatic stress disorder)、焦虑症(anxiety disorder)、恐惧症(phobia)等。目前临床心理治疗方法存在的重要问题之一是不能有效的抑制恐惧记忆的复发,恐惧症状复发比率高 (Choy, Fyer, & Lipsitz, 2007)。因此寻求更加有效擦除不良恐惧记忆并且抑制恐惧记忆复发的方法, 一直是国内外研究者的研究焦点与主要目标。

    当前实验室研究恐惧主要采用基于巴甫洛夫条件反射的条件性恐惧模型, 将条件刺激(conditioned stimulus, CS, 中性刺激, 如图片、声音、光)与非条件刺激(unconditioned stimulus, US, 厌恶刺激, 如电击)配对多次强化形成(CS-US)连接, 使得单独出现条件刺激时会引发恐惧反应, 称为恐惧习得。之后如果条件刺激多次出现始终没有配对非条件刺激(CS-no US)时, 条件刺激引发的恐惧反应会逐渐减少甚至消失, 这就是传统的恐惧消退模式(Davis,Walker, & Myers, 2003)。传统恐惧消退模式(如暴露疗法)一直是临床对 PTSD等情绪障碍的应对策略,但在许多情况下都会被重新诱发, 表现为自发恢复(Spontaneous recovery)、重建(Reinstatement)、续新(Renewal)和再习得(Reacquisition)等恐惧返回的行为特征(Bouton & Swartzentruber, 1991; Myers &Davis, 2007)。近年来研究者把焦点转向记忆的再巩固过程, 尝试用各种基于记忆再巩固的干预模式来消退恐惧记忆。

    传统的记忆固化理论(perseveration consolidation theory), 认为记忆的形成是一次性的过程, 经过编码、固化和稳定阶段, 一旦巩固下来就难以改变(McGaugh, 2000)。而记忆再巩固理论(reconsolidation theory)认为, 记忆的形成不是一蹴而就的, 是一个不断提取并再次储存的过程。记忆每次被提取激活后会进入不稳定的状态, 要经过新一轮的巩固过程记忆才能保持, 期间需要有蛋白质的合成。如果在这个阶段进行药物或行为干预, 会使原有的记忆受到干扰从而可能改写(rewrite)或清除(erase)原有的记忆(Lee, Everitt, & Thomas, 2004; Lee, Nader, &Schiller, 2017; Nader, Schafe, & LeDoux, 2000) ......