杨 玲 王斌强 耿银凤 姚东伟 曹 华 张建勋 许琼英

    (1西北师范大学心理学院, 物质成瘾与康复研究所, 兰州 730070)(2菏泽信息工程学校学前教育科, 山东 菏泽 274000)

    1 引言

    风险决策(risky decision-making)是指个体在面对两个或两个以上不确定的结果选项时进行权衡,从而做出判断和抉择的过程(Kahneman & Tversky,1979)。风险决策缺陷被认为是毒品成瘾者的主要特征之一, 成瘾者在个人情感, 职业和社会生活中面临日益增长的消极后果(如, 身体伤害, 失去工作、家庭、亲人、朋友或社会地位)时仍然倾向于选择立即奖赏(如, 药物摄入) (Fein & Chang, 2008;Li et al., 2013), 他们很难根据结果反馈做出适应性的决策行为(Redish, Jensen, & Johnson, 2008)。针对不同毒品类型的实验研究均支持了这一观点, 例如,大麻(Gonzalez, Schuster, Mermelstein, & Diviak,2015), 冰毒(Kohno, Morales, Ghahremani, Hellemann,& London, 2014), 可卡因(Verdejo-Garcia et al., 2007)等。神经影像学的研究结果显示, 毒品成瘾者的风险决策相关脑区, 包括腹内侧前额叶皮层(ventral medial prefrontal cortex, VMPFC)、眶额叶皮层(orbitofrontal cortex, OFC)、前扣带回皮层(anterior cingulate cortex, ACC)和脑岛(insula)等区域激活存在异常, 表明其风险决策能力受到损伤(Bolla et al.,2004; Ersche et al., 2005, 2006; Hanlon, Wesley,Stapleton, Laurienti, & Porrino, 2011; Vaidya et al.,2012; 严万森, 李纾, 隋南, 2011)。与此同时, 越来越多的研究开始强调风险决策缺陷在成瘾行为的维持和复吸中同样扮演着重要角色(Verdejo-Garcia et al., 2014), 决策功能的损伤可能会加剧成瘾物质的使用并危及使用者停止用药和抵制复吸的能力(Gonzalez et al., 2015; Fein & Chang, 2008)。研究进一步明确指出, 毒品成瘾者的决策缺陷对于成瘾者治疗维持时间和治疗后复吸率具有显著的预测作用(Black & Rosen, 2011; Passetti, Clark, Mehta,Joyce, & King, 2008) ......