任志洪 赵春晓 卞 诚 朱文臻 江光荣 祝卓宏

    接纳承诺疗法的作用机制——基于元分析结构方程模型

    任志洪赵春晓卞 诚朱文臻江光荣祝卓宏

    (青少年网络心理与行为教育部重点实验室, 华中师范大学心理学院, 湖北省人的发展与心理健康重点实验室, 武汉 430079) (北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室, IDG/麦戈文脑科学研究院, 北京, 100875) (北德克萨斯大学, 德克萨斯, 76203, 美国) (中国科学院心理研究所, 中国科学院心理研究所心理健康重点实验室, 北京 100101)

    接纳承诺疗法(Acceptance and Commitment Therapy, ACT)被认为是行为治疗“第三浪潮”的重要代表。本研究使用元分析结构方程模型, 考察ACT的作用机制。通过数据库检索与筛选, 最终纳入文献50篇。结果发现: ACT所假设的心理灵活性、接纳、此时此刻、价值的中介作用都达到统计显著, 认知解离这一中介变量并不显著; 中介机制在网络化干预中仍然得到检验; 相较之传统CBT, ACT在所假设的机制上有其区别于CBT的优势。后续临床研究应更全面地测量6大核心机制, 关注对美好生活提升的影响, 采用多点瞬时评价法, 并尽可能使用更高级、更先进的统计方法检验其作用机制。

    接纳承诺疗法; 元分析结构方程模型; 作用机制; 中介检验; 认知行为疗法

    1 引言

    近年来, 新兴的行为治疗“第三浪潮”备受关注。行为治疗被喻为“第一浪潮”, 它基于条件反射和新行为原则, 直接关注有问题的行为和情绪; “第二浪潮”则强调对非理性思维、病理性认知图式或错误的信息处理方式进行矫正, 进而减轻或消除症状, 这种以认知改变为重心的治疗被称为“认知行为疗法” (Cognitive-Behavior Therapy, CBT) (Beck, 1993)。“第三浪潮”则对心理现象的语境和功能更为敏感, 而不仅仅关注其形式(Hayes, Luoma, Bond, Masuda, & Lillis, 2006), 典型的疗法包括接纳与承诺疗法(Acceptance and Commitment Therapy, ACT)、辩证行为疗法(Dialectical Behavioral Therapy, DBT)、正念认知疗法(Mindfulness Based Cognitive Therapy, MBCT)、慈悲聚焦疗法(Compassion Focused Therapy, CFT)等(Hacker, Stone, & MacBeth, 2016) ......