(广州大学教育学院心理系; 广州大学心理与脑科学研究中心, 广州 510006)

    1 前言

    相关线索是指与药物使用同时存在的环境刺激, 包括用药工具、动作、人物及当事人的心境, 它们通过条件作用, 成为药物相关线索。个体成瘾后,一旦出现相关线索, 就会引发条件反射, 产生相关线索反应, 包括习惯性用药行为和渴求感(Yalachkov, Kaiser, & Naumer, 2010; 曾红, 苏得权,姜醒, 陈骐, 叶浩生, 2015)。在相关线索下, 用药行为趋向自动化, 可以在很少的注意力、目的或认知努力的情况下进行, 构成一种自动化性质的“习惯”性行为反应倾向(Zeng et al., 2018)。如果药物不可获得, 则这种行为反应倾向会转化为心理渴求感,并表现出强迫性的用药行为倾向(王鹏飞, 严瑞婷,苗心, 曾红, 2019)。这两种相关线索反应形式均表现出冲动性的特征。习惯性用药行为反映出典型的动作冲动, 而心理渴求驱使下的强迫性用药行为则既有无法控制动作的动作冲动, 又包含了不能控制对目标渴求的等待冲动。这些不同的冲动性形成成瘾者的典型特征(Houben & Wiers, 2009)。

    冲动性的特征之一是自发的、无意识的行为习惯(动作冲动), 在物质成瘾过程中起着重要作用(Everitt& Robbins, 2016; Jentsch et al., 2014; Pattij & de Vries,2013)。反应抑制受损是动作冲动产生的重要原因,也是冲动性的表现(Bickel, Jarmolowicz, Mueller,Gatchalian, & McClure, 2012; Perry & Carroll, 2008)。反应抑制差的人会表现出无法控制自己的优势反应,而表现出动作冲动性特征(MacKillop et al., 2016)。海洛因成瘾者的反应抑制能力存在缺陷, 造成成瘾个体难以抑制相关线索下的海洛因寻求和使用行为(Field & Cox, 2008; Franken, 2003; Robinson &Berridge, 1993)。

    持续的药物使用使成瘾物质与相关线索不断匹配, 在条件作用下, 造成只要出现相关线索, 个体就会产生习惯性的药物寻求或使用行为倾向。这种倾向由相关线索刺激引发, 自动化呈现, 个体难以控制。在成瘾物质可获得的情况下, 表现为相关线索下无意识地、不加思考地直接使用成瘾物质,反映出低水平的反应抑制特征(王鹏飞 等, 2019)。这表现为成瘾者在 Stop-Signal任务上普遍呈现更差的停止冲动(Ersche et al., 2013), 也称反应抑制不足, 表现为高冲动性行为 ......