陈玉明 李思瑾 郭田友,2 谢 慧 徐 锋 张丹丹,4,5

    (1 深圳大学心理学院,深圳 518060)

    (2 华中科技大学协和深圳医院,深圳 518052)

    (3 深圳英智科技有限公司,深圳 518010)

    (4 深港脑科学创新研究院,深圳 518055)

    (5 深圳大学磁共振成像中心,深圳 518060)

    1 引言

    抑郁症是以持久的心境低落和快感缺失为核心症状的常见精神类疾病(Malhi &Mann,2018)。Beck 的抑郁症认知模型认为,患者对负性信息的偏向性获取,尤其是他们的负性记忆偏向,是导致病情持续和加重的主要原因(Beck,2019;Disner et al.,2011)。除了这种以自下而上加工为主的对负性信息的选择性偏向,近年不少学者也开始关注抑郁症患者自上而下的认知控制障碍对记忆功能的影响,认为患者的负性记忆偏向可能更主要地源于其抑制功能的障碍(Costanzi et al.,2021;Stramaccia et al.,2021)。相比于健康人群,抑郁症患者无法或很难通过主观努力忘掉不愉快的事情,这导致他们持续地对负性情绪内容进行复述和反刍,进而难以从负性心境中解脱出来(Delaney et al.,2020)。从抑郁症自上而下的执行控制缺陷入手,研究患者的记忆控制缺陷及其神经机制,不仅能从理论上丰富Beck 的抑郁症认知障碍模型,还能指导临床制定有针对性的治疗方案,恢复患者对负性信息的主动遗忘能力,帮助他们早日走出低落心境。

    记忆抑制(memory suppression)又称为主动遗忘(motivated forgetting),它可分别在记忆的编码和提取阶段发挥作用,以限制大脑对不必要信息的编码或检索(Anderson &Hanslmayr,2014)。研究记忆的编码抑制常采用定向遗忘范式(directed forgetting paradigm) (Bjork,1989),被试在实验中被要求主动“记住”或“忘记”此前出现的实验材料,从而产生定向遗忘效应：在随后的记忆测试中,被试对那些被要求记住条目的记忆成绩显著优于那些被要求忘记条目的记忆成绩。研究发现,记忆抑制过程不仅伴随着海马活动的减弱,还明显激活了前额叶较广泛的区域特别是右侧的背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)。例如研究者发现,要求遗忘条件比要求记住条件在DLPFC (Hanslmayr et al.,2012)和右侧额中回(Gamboa et al.,2018;Nowicka et al.,2011)引起了更强的激活;主动遗忘条目比被动遗忘条目引起了更强的右侧额上回激活(Wylie et al.,2008);成功的主动遗忘伴随着额上回和海马的负向功能连接(Rizio &Dennis,2013) ......